21 дек. Остеоартроза – симптоми, лечение и ролята на колагена

Остеоартроза (дегенеративен артрит, дегенеративна ставна болест) е група от биомеханични промени водещи до дегенерация на ставата, включваща ставния хрущял и субхондралната кост. Вторично се уврежда мускулатурата около конкретната става (разхлабване, атрофия), както и сухожилията, и лигаментите. Причините могат да бъдат разнообразни: наследствени, свързани с растежа, метаболитни, механични. Всички те могат да провокират процеси, водещи до загуба на хрущялна тъкан. Остеоартрозата може да засегне всички стави – и по-големи, и по-малки. Засягането на колянната става се нарича гонартроза, на тазо-бедрената – коксартроза.

Хрущялната тъкан е изградена от здрава колагенова мрежа, в която са разположени хондроцитите (клетките на хрущялната тъкан) и протеогликаните (мукополизахариди), които запълват пространството в колагеновата мрежа. Колагенът придава якостта на хрущялната тъкан, докато протеогликаните дават гладкостта на повърхността на хрущяла. Колагеновата мрежа е основната структура при всички тъкани, включително мускули, кости, сухожилия, връзки (лигаменти). Тя изгражда и междуклетъчното пространство (екстрацелуларния матрикс). При остеоартроза колагеновата мрежа губи своята здравина, нарушава се целостта ѝ, което води и до намалена концентрация на протеогликаните в ставния хрущял и намаление на неговата здравина. Нарушава се структурата на колагена и в околоставните тъкани – сухожилия, лигаменти, ставна капсула и др. Остеохондрозните процеси в гръбначния стълб и междупрешленните дискове, както и в заобикалящите го структури (лигаменти, сухожилия), всички от които са изградени в основата си от колаген, водят и до компресия на периферните нерви. Това се изразява с излъчващи болки към долните (ишиалгия) или към горните крайници.

Симптомите при една остеоартроза могат да бъдат: болка в ставата; чувствителност (особено при промяна на времето); скованост при движение, често придружено с блокиране в ставата; понякога поява на излив. При засягане на големите стави (тазобедренна, колянна) се нарушава походката и с напредване на заболяването може да се стигне до инвалидизиране.

Една от най-важните причини за локалната ставна болка е разхлабването на вътре- и извънставните структури. Това води до ставна хипермобилност. От една страна тази подвижност води до по-нататъшно и ранно изчерпване на тези системи, а от друга – отваря пространство за прогресивна дегенерация на хрущялите.

Лечението е комплексно: промяна на начина на живот, кинезитерапевтични упражнения, физиотерапия, балнеотерапия, аналгетици, а в късните стадии на заболяването – поставяне на изкуствена става. От обезболяващите и противовъзпалителни средства най-масово използвани са различните групи Нестероидни Противовъзпалителни Средства. Инжекционните кортикостероиди се използват за краткосрочно копиране на болката и възпалението. За ефекта на глюкозамините върху хрущялната тъкан има противоречиви данни, освен това те трябва да се прилагат за по-дълъг период от време.

Терапията с ампули колаген е един нов физиологичен подход при повишаването на качеството на живот на тези пациенти. За разлика от всички гореспоменати лечения, инжекционният колаген ще укрепи и усили не само ставния хрущял, но и всички околоставни или окологръбначни структури – връзки, сухожилия, ставни капсули, междуклетъчно пространство на съединителната тъкан. По този начин се премахва локализираната болка и се възстановяват движенията в конкретния сегмент. Усилването на дренажа на междуклетъчното пространство от страна на колагена, неговото положително действие върху тонуса на капилярната стена и възстановителните клетъчни процеси, правят ампулите колаген решаващ фактор при намаляване на възпалителните компоненти, чрез ускоряване на оздравителните процеси. Действието върху другите колаген-съдържащи структури на опорно-двигателния апарат му позволява да бъде използван при травматични и възпалителни увреди на мускули, сухожилия, връзки (напр. инсерционити, епикондилити, периартрит на раменната става, тендинити, лигаментити, мускулни контузии, мускулни болезнени точки и др.), както и при болки в кръста, имащи дискогенен, мускулен, невропатен произход.

Ампулите колаген могат да се прилагат инжекционно: локално подкожно, локално мускулно, вътреставно и околоставно. Благодарение на допълнителните съставки в тях, колагенът достига там, където е необходимо. Освен това ампулите колаген могат да се прилагат и с физиотерапевтичен апарат – Гунафореза, който използва резонансна магнитофореза, даваща възможност за голяма дълбочина на проникване в тъкани и стави, и висок процент на абсорбция на препарата. При Гунафореза няма протичане на галваничен ток през тялото (както е при електрофорезата), не се създава повърхностна (или вътрешна) топлина – няма риск от изгаряне на кожата.